¿QUÉ ES LA ENDOMETRIOSIS?

  • Menstruaciones dolorosas. 

  • Dolor durante o después de las relaciones sexuales.

  • Problemas reproductivos: infertilidad / esterilidad.

  • Dolores abdominales o pélvicos durante o fuera de la menstruación. 

  • Sangrado abundante durante la menstruación.

  • Trastornos digestivos e intestinales:

        Alteraciones en las deposiciones, dolor tipo cólico intestinal, espasmos, dolor en las

        deposiciones, etc.

  •  Dolor con la micción y trastornos urinarios.

  •  Cansancio, astenia o fatiga.

 

La endometrosis no se manifiesta en todas las mujeres por igual, se pueden tener todos los síntomas o ninguno. Las mujeres que carecen de síntomas son mujeres asintomáticas, aunque padezcan endometriosis no se les manifiesta de manera dolorosa, aunque no es habitual.

 

Síntomas de la endometriosis

La endometriosis en una enfermedad crónica no cancerosa que afecta a la calidad de vida de la paciente, ya que puede presentar desde un dolor leve a severo requiriendo analgesia en pauta ascendente diariamente, y presenta una franca alteración de la calidad de vida con imposibilidad de esfuerzos físicos o una actividad cotidiana normal.

 

El endometrio es la capa interna que recubre el útero, con cada regla esa capa se descama y sangra, y forma parte de la regla. A las mujeres con endometriosis esa capa (endometrio) nos crece fuera de su cavidad original.

 

La enfermedad se puede presentar desde pequeños hasta grandes endometriomas, grandes y extensos nódulos / fibrosis y adherencias. Esta enfermedad es inflamatoria, lo que a su vez ocasiona adherencias, es decir, puentes de tejido responsables de que los órganos se adhieran entre ellos.

 

Las zonas más comunes son las que están en el abdomen, por ejemplo: útero, ovarios y trompas de falopio. Otras localizaciones frecuentes son: intestino, vejiga, saco de douglas, recto sigma y peritoneo, incluso, se han escuchado casos de que ha llegado al cerebro y a los pulmones, pero realmente estos casos son poco comunes.

Diagnóstico de la endometriosis

  • Exploración ginecológica.

  • Ecografía transvaginal.

  • Análisis sanguíneos. Ningún marcador sérico es válido para el diagnóstico. El marcador tumoral llamado CA125 puede aumentar aunque es poco sensible (no se eleva en todas las mujeres con endometriosis) y no es específico para el diagnóstico de la endometriosis (otras patologías ginecológicas pueden aumentar el valor de este marcador). No es un test que determine rutinariamente en el protocolo de diagnóstico de la mujer con sospecha de endometriosis.

  • Resonancia Magnética: Prueba de imagen no invasiva más útil para el diagnóstico de endometriosis en la pelvis.

  • Colonoscopia: En casos seleccionados, permite diagnosticar afectación del colon por endometriosis.

  • Cistoscopia: En casos seleccionados, permite diagnosticar afectación de la vejiga por endometriosis.

  • Laparoscopia.

Estadios de la enfermedad

  • Estadio I Mínima: Implantes aislados y sin adherencias
 
  • Estadio II Leve: Implantes superficiales menores de 5 cm. Adheri­dos o diseminados sobre la superficie del peritoneo y ovarios.

 

  • Estadio III Moderada: Implantes múltiples superficiales o invasivos. Adherencias alrededor de las trompas o periováricas, que pueden ser evidentes.

 

  • Estadio IV Severa: Implantes múltiples, superficiales y profundos que incluyen grandes endometriomas ováricos. Usualmente se observan adherencias membranosas extensas.

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